Pandeglang ...../..../.....                                                                                    Kapada yth

                                                                            Bapak/ibu guru        

Assalamuallaikum wr.wb

Dengan   Hormat

Dengan surat ini saya beri tahukanKepada Bapak/ibu guru bahwa adik saya yg

Nama         : ...............................

Kls              :...............................

Tida bisa mengikuti pelajaran di karnakan .............Semoga Bapak/ibu guru dapat memakluminya Sekian dan terima kasih

Wasalammualaikum wr.wb

                                                                                               

TTD

.........

                                                                                          nama yang menulis